Letrox w zmienionym składzie. Co się stało, że zmienia się skład?

Nie wiem, czy pamiętacie, jak kilka lat temu podobna fala niepokoju dotycząca Euthyroxu. Wtedy też zmieniał się skład masy tabletkowej, usunięto z niej laktozę. Dostawałam od Was mnóstwo zapytań dotyczących stosowania, zamiany preparatu, nowych składników masy tabletkowej. Możecie te informacje znaleźć tu: nowy skład Euthyroxu, mannitol w masie tabletkowe, Euthyrox zamiana preparatu. Nie jest to więc nowa praktyka. Zdarza się, że firma produkująca dany lek zmienia skład preparatu. Celem ma być poprawa skuteczności, na przykład stabilności stężenia substancji czynnej we krwi, czy wchłaniania.

Jakie zmiany zostały wprowadzone w Letroxie? Nowy Letrox.

Sama substancja czynna, czyli tyroksyna, hormon stosowany w terapii niedoczynności tarczycy, pozostaje bez zmian. Zmodyfikowane będą tak zwane substancje wspomagające. Data wprowadzenia zmian to 28.04.2022r.

Letrox dotychczas– wspomniane substancje to:

• dwuwodny wodorofosforan wapnia
• celuloza mikrokrystaliczna
• sodowy glikolan skrobi (typ A)
• dekstryna
• glicerydy długołańcuchowe

Nowy Letrox– w informacji o leku znajdziemy teraz inny skład:

• jednowodny chlorowodorek cysteiny (częściowo obecny w tabletce jako cystyna)
• celuloza mikrokrystaliczna
• skrobia kukurydziana
• skrobia żelowana
• tlenek magnezu
• talk

Dla porównania skład nowego Euthyroxu:

• skrobia kukurydziana
• kwas cytrynowy
• żelatyna
• kroskarmeloza sodowa
• stearynian magnezu
• mannitol

Jak przyjmować nowy Letrox?

Sposób przyjmowania nie ulega zmianie. Jak w przypadku każdego preparatu tyroksyny w tabletce, preparat przyjmujemy rano na czczo 30-60 minut przed jedzeniem. I tu kilka moich uwag praktycznych- zdecydowanie lepsze wchłanianie osiągniemy zachowując właśnie 60 minut, niż krócej. Alternatywną metodą jest stosowanie go przed samym snem, po 3 godzinach od ostatniego posiłku. Przeprowadzono badania porównawcze i wchłanianie było zbliżone. Opisywałam to już kiedyś tutaj- pora przyjmowania leku. Inaczej mają się sprawy z tyroksyną w płynie i tu odsyłam Was do wpisu o płynnej tyroksynie (Tirosint), która nie wymaga takich długich odstępów od posiłków, kawy, czy niektórych leków.

Jeśli macie moją książkę “Hashimoto. Niedoczynność tarczycy” tam również szczegółowo opisuję możliwości zamiany leków i przyjmowania ich.

Jak zamieniać stary na nowy Letrox albo inne leki na nowy Letrox?

Tutaj nic nie ulega zmianie. Stosuje się zasadę 1:1. Tak samo, gdy zamieniamy Euthyrox, Eltroxin, czy stary Letrox. Natomiast z uwagi na wspomnianą zmianę składu, (która ma poprawić trwałość substancji czynnej, czyli tyroksyny), producent zaleca większą ostrożność. Może okazać się, że w niektórych przypadkach dawka nowego leku będzie zbyt wysoka. W razie pojawienia się jakichkolwiek dolegliwości, czy niepokojących zmian w samopoczuciu, na przykład szybkiej akcji serca, wzrostu ciśnienia tętniczego, nadmiernej potliwości, nadpobudliwości, nerwowości, zaleca się kontrolę lekarską, najlepiej u swojego endokrynologa. Producent proponuje kontrolę TSH i w uzasadnionych przypadkach również FT4. I tu znowu moja sugestia- najlepiej wykonać wówczas nie tylko TSH, lecz także FT3 i FT4. Samo TSH może zmieniać się nawet do 3 miesięcy, więc więcej dowiemy się mając całą, jak mówią pacjenci, “trójkę tarczycową”. Badania pobieramy oczywiście rano, na czczo, przed zażyciem leku.

Kto szczególnie powinien uważać na nowy Letrox?

Istnieją pewne grupy pacjentów, dla których rozregulowanie hormonów może być szczególnie niewskazane. Są to:

• kobiety w ciąży
• małe dzieci, niemowlęta
• osoby w wieku podeszłym
• pacjenci “kardiologiczni” z chorobami sercowo-naczyniowymi
• osoby z rozpoznaniem raka tarczycy (w czasie stosowania hormonów tarczycy, czyli przeważnie osoby w trakcie terapii albo po jej zakończeniu)

Na zdjęciu porównanie opakowania jednego z nowych i starych Letroxów- ze strony producenta- Berlin Chemie Menarini. Zmieniają się kolory, częściowo układ informacji na opakowaniu. Celowo jest to zmiana kolorów, jak tutaj na 50ug, z niebieskiego na róż, a nie z niebieskiego na niebieski. Chodzi o zwrócenie uwagi pacjenta, że to już ten zmieniony, nowy Letrox.