Bądźmy w kontakcie! Zapisz się i poczytaj :)

Uwaga! Facebook losowo ogranicza dostęp swoim użytkownikom. Oznacza to, że nie każdy opublikowany przeze mnie post trafi do Ciebie... Proponuję: zapisz się do newslettera! Dołącz do team'u u doktor Magdy by otrzymywać ciekawe informacje i powiadomienia z bloga. Nie będę zawracać Ci głowy innymi sprawami ;)
Dodatkowo otrzymujesz kod zniżkowy na planer matkiprawnik!
Email address
Secure and Spam free...

Insulinooporność i cukrzyca a ciąża. Co badać, jak badać i kiedy badać a kiedy nie badać.

Cukrzyca, insulinooporność i pozostałe schorzenia ze spektrum zaburzeń metabolizmu to plaga naszych czasów. Coraz częściej lekarze zlecają krzywa obciążenia glukozą, z uwzględnieniem także wartości insuliny. Również chorzy są coraz bardziej świadomi problemu. Zdarza się, że pacjent zgasza się na pierwszą wizytę już z wykonanym badaniem. Często niestety testy przeprowadzane są nieprawidłowo. Pisałam już Wam o tym jak prawidłowo wykonać OGTT (oral glucose tolerance test). Te same zastrzeżenia obowiązują przy pobieraniu insuliny, bo badania wykonujemy łącznie.
Test obciążenia 75g glukozy w ciąży. OGTT. Czy oznaczać insulinę?
Obowiązkowe jest badanie OGTT w ciąży. Część pacjentek kusi, aby wykonać od razu pobrania insuliny, skoro i tak kłują się trzykrotnie. Niestety, taki test nie będzie miał specjalnej wartości anie też przełożenia na czas po ciąży. Dlaczego?
Insulinooporność w ciąży. 
W ciąży insulinooporność jest u kobiety sytuacją naturalną. Wynika z działania laktogenu łożyskowego (hPL), który pobudza wydzielanie insuliny i wywołuje oporność na insulinę oraz nietolerancje węglowodanów. To oraz inne czynniki (wymienia się cytokiny łożyskowe) powoduje insulinooporność ciężarnych.
Stan ten nasila się szczególnie w drugiej połowie ciąży. Dlatego właśnie wówczas wykonujemy krzywą obciążenia glukozą.
Kiedy wykonywać krzywą glukozową (OGTT) w ciąży?
Niektóre pacjentki z grup ryzyka, wykonują ją dwukrotnie w czasie ciąży. Robi się je wtedy najpierw na początku ciąży, jak najszybciej, często około 14 tygodnia. Następnie, jeśli wyszedł dobrze, to standardowo w 24-28 tygodniu. Jeśli pierwszy wyszedł nieprawidłowy i rozpoznano już cukrzycę ciążową, badania oczywiście już się nie powtarza.
Do osób wyższego ryzyka zaliczamy kobiety po 35 roku życia, osoby, które już miały cukrzycę ciążową w poprzedniej ciąży (jeśli było więcej ciąż, w którejkolwiek z nich), mamy dzieci z wagą urodzeniową powyżej 4000g lub dzieci z wadą rozwojową, występujące obciążenia rodzinne lub otyłość czy nadciśnienie u pacjentki, osoby z PCOS (zespół jajników policystycznych).
Jak wykonać test obciążenia glukozą?
Przed testem przez kilka dni pozostajesz na normalnej, zbilansowanej diecie. W dniu badania trzeba być na czczo (8 godzin wystarczy). Glukozę do picia przygotuje pielęgniarka, jeśli musisz, możesz dodać do niej pół cytryny ale lepiej nie.
Miksturę wypijasz najlepiej duszkiem i.. siedzisz…siedzisz.. siedzisz…godzinę. NIC nie robisz. Żadne  „skoczę i tylko coś załatwię” nie wchodzi w grę. Nie można też nic jeść ani pić. Po godzinie (od wypicia) pobiera się krew i… znowu siedzisz ? Po kolejnej jeszcze raz to samo. Czyli siedzisz 2 godziny, a krew pobierasz 3 razy. Nie wiem czemu, każdemu wydaje się, że test trwa trzy godziny, dlatego tak szczegółowo to opisuję.
Ważne też jest, żeby pomiary nie były wykonywane glukometrem (są niedokładne!) tylko z tzw.krwi żylnej i do laboratorium.
Wbrew pozorom, wykonanie testu jest bardzo ważne, a nie każdy w przychodni poinformuje Cię jak to ma wyglądać.
Warto jest mieć przy sobie coś do zjedzenia gdyż zdarza się, że po zakończeniu testu szybko spada poziom cukru i zanim dotrzesz do domu, już jest Ci słabo z głodu.
 

1 comment

    1. Gosia
    2. 1 rok ago
    3. Odpowiedz

    A ja mam pytanie  Insulinooporność została u mnie zdiagnozowana w 4 tygodniu ciąży (jeszcze wtedy nie wiedziałam, że w niej jestem). Test obciążenia glukozą + insulina był wykonywany w dzień spodziewanej miesiączki. Czy w tej sytuacji może się okazać, że wynik nie był miarodajny (skoro insulinooporność w ciąży jest sytuacją naturalną)?
    pozdrawiam,

What do you think?

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*

Bądźmy w kontakcie! Zapisz się i poczytaj :)

Uwaga! Facebook losowo ogranicza dostęp swoim użytkownikom. Oznacza to, że nie każdy opublikowany przeze mnie post trafi do Ciebie... Proponuję: zapisz się do newslettera! Dołącz do team'u u doktor Magdy by otrzymywać ciekawe informacje i powiadomienia z bloga. Nie będę zawracać Ci głowy innymi sprawami ;)
Dodatkowo otrzymujesz kod zniżkowy na planer matkiprawnik!
Email address
Secure and Spam free...