Niedawno pisałam Wam tutaj o brakach Euthyroxu w aptekach i jak sobie z nimi radzić. Teraz znów jest o tym preparacie głośno, lecz z innego powodu…

Firma postanowiła zmienić skład preparatu.

Ilość substancji czynnej nie zmienia się. Podobnie rozpiętość dawek co jest zaletą w porównaniu z preparatami konkurencji.

To, co ulega modyfikacji, to masa tabletkowa. Zostanie z niej bowiem usunięta laktoza. Bywało, że własnie z powodu jej zawartości pacjenci rezygnowali z Euthyroxu na korzyść Letroxu- jego odpowiednika, który laktozy nie zawierał.

Co to jest masa tabletkowa? To substancja lub mieszanina będąca nośnikiem dla właściwego leku, czyli substancji czynnej. Masa ma za zadanie ułatwić jej wprowadzenie do organizmu.

Wiecie zapewne, czytając mój blog, że nie ma zaleceń, aby każdy pacjent z chorobą Hashimoto musiał odstawić laktozę. Pomimo to, oraz tego, iż jej zawartość w masie tabletkowej nie jest wielka i tak wiele osób rezygnowało z Euthyroxu. Fakt ten dotyczy nie tylko osób z nietolerancją tego cukru, ale i wielu innych przekonanych o zbawienności diety jego pozbawionej.

Producent postanowił dostosować się do trendów i wyjść pacjentom naprzeciw. Ogłosił, że zmienia skład masy tabletkowej usuwając a niej laktozę. I dobrze, skoro nie jest ona niezbędna do wytworzenia skutecznej tabletki a obniża sprzedaż… Przyznać trzeba, że taka zmiana nie jest łatwa ani szybka, gdyż lek musi od nowa przejść procedurę rejestracyjną. Obecnie proces dobiega końca- od września lek ma być już dostępny w nowej odsłonie- zmieniona masa tabletkowa oraz szata graficzna z dodatkowym kodem na opakowaniu. Ten ostatni ma ułatwić dostęp do dodatkowych informacji u leku.

Skład masy tabletkowej nowego preparatu Euthyrox:

skrobia kukurydziana, kwas cytrynowy, żelatyna, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian i mannitol

Poprzedni skład Euthyroxu:

skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, żelatyna, laktoza jednowodna, stearynian magnezu

Dla porównania :

Skład preparatu Letrox: 

wodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetoloskrobia, dekstryna, glicerydy częściowe długołańcuchowe

Skład Eltroxin:

celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana, talk, krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu

Co to zmienia dla pacjentów?

Wbrew pozorom, wiele. Zdarzało mi się, że zmieniając preparat tyroksyny musiałam jednak nieco modyfikować jego dawkę. Miałam także przypadek, że pacjenci mieszkający na stałe w innym kraju Unii, ale kontrolujący się u mnie mieli kłopoty z wyrównaniem swoich hormonów. Przyczyną byłą nie zmiana preparatu lecz zmiana własnie samej masy tabletkowej. Producent uprzedził wówczas pacjentów, ze masa tabletkowa ulega zmianie, i że ich wyniki i dawki również mogą się zmienić. Tak też się stało. Co ciekawe, jedno z nich pozostało na tej samej dawce, a drugie z powodu przedawkowania, musiało zredukować… To tylko kolejny dowód, że każdy z nas jest inny i każdy musi być traktowany indywidualnie.

Ojej! Co mam zrobić, zmienia się skład Euthyroxu?

Możliwe, że wiele osób nie będzie musiało robić nic. Niemniej jednak, każdemu po takiej zmianie, zalecałabym kontrolę hormonów tarczycy.

Kiedy skontrolować hormony po zmianie leku?

Ponieważ poziom TSH może zmieniać się nawet przez czas do 3 miesięcy, oznaczamy ją najdalej po 3 miesiącach.

Jeśli pojawią się niepokojące objawy czy nowe dolegliwości, już po 6 tygodniach pewne zmiany w badaniach powinny być widoczne.

Jakie badania wykonać po zmianie preparatu tyroksyny?

Niezależnie czy to zmiana preparatu na inny czy jedynie masy tabletkowej, zalecałabym oznaczyć wszystkie hormony: TSH, FT3 i FT4 . TSH zmienia się najwolniej. Badania wykonujemy oczywiście na czczo, przed połknięciem tabletki.

Jak zmienić preparat hormonu tarczycy?

Po prostu jednego dnia zażywany jeden, następnego, o zwyczajowej porze, przyjmujemy ten nowy. Nie bierzemy leków “na zmianę” np.jedno opakowanie tego, drugie tamtego itd. Możemy natomiast nadal tabletki dzielić lub łączyć (w ramach tego samego produktu), tu nic się nie zmienia. W sytuacjach, gdy leków brakuje tak, jak jeszcze kilka tygodni temu, bierzemy ten, który mamy, ale koniecznie informujemy lekarza, że taka sytuacja miała miejsce. Miejmy nadzieję, że braki, o których mówię, już nas nie dotkną…

O składach leków też już kiedyś Wam pisałam, jeśli nie czytaliście, tutaj:

https://doktormagda.pl/2015/03/czy-wszystkie-tyroksyny-sa-takie-same.html

zdjęcie opakowań z oficjalnej strony producenta Merck: http://www.urpl.gov.pl/sites/default/files/Euthyrox_DHPC%20i%20materia%C5%82%20informacyjny%20dla%20pacjenta_0.pdf