Wielokrotnie pisałam Wam o witaminie B12 a także o niedokrwistości i homocysteinie.
Wspominałam także, że osoby stosujące preparaty metforminy (z powodu insulinooporności, cukrzycy, PCOS), powinny zwracać uwagę na możliwość niedoboru tejże witaminy.
Sugerowałam oznaczanie jej stężenia we krwi oraz suplementację. Tak też postępuję w swojej codziennej praktyce lekarskiej i zlecam ją tym grupom pacjentów co 3-6 miesięcy. Niejednokrotnie mówiłam o możliwości niedoboru B12 na szkoleniach dotyczących insulinooporności. Jest o tym również mowa w mojej książce. (na stronie 112 ). Pamiętam także, że po publikacji jednego z wpisów traktujących o witaminie B12 i możliwości jej niedoboru u pacjentów przyjmujących metforminę, na facebooku doczekałam się komentarzy od diabetologów. Pisali, że sprawa jest marginalna, że przesadzam, że nie ma większego sensu kontrolować jej poziomu …
Tymczasem pojawiły się nowe, oficjalne wytyczne.
W najnowszych “Zaleceniach klinicznych dotyczących postępowania u chorych na cukrzycę 2019” opublikowanych na stronie PTD (Polskie Towarzystwo Diabetologiczne) poruszony został wreszcie ten temat. Na stronach numer 1 oraz 17 zaznaczono tam wyraźnie, że u chorych na cukrzycę jest wskazana suplementacja trzech witamin:
– witaminy D3
– kwasu foliowego u ciężarnych
– witaminy B12 u osób w trakcie przewlekłej terapii metforminą i oraz z niedoborem tej witaminy
Taką prawidłowość od lat obserwuję w swojej praktyce lekarskiej. Bardzo się cieszę, że w końcu została uwzględniona w oficjalnych zaleceniach PTD.
Możecie zapoznać się z nimi na stronie www.cukrzyca.info.pl
A w jaki sposób suplementować witaminę B12? Moja endokrynolog uważa, że tylko poprzez zastrzyki można podnieść jej poziom.
Jako dietetyk po GUMed – jestem wdzięczna, że są tacy lekarze jak Pani. Nic więcej mówić nie trzeba.
Bardzo fajny artykuł. Czy w przypadku przewlekłego stosowania metforminy (PCOS) zaleca Pani przyjmowanie B12 jako pojedynczego suplementu diety? Czy jakiegoś preparatu wieloskladnikowego? Pozdrawiam serdecznie
Witam. Ja również bardzo się cieszę, że w końcu zalecenia suplementacji B12 u pacjentów przewlekle leczonych metforminą znalazły się w zaleceniach PTD . Z racji mojego zawodu – mgr farmacji/dietetyk – proponując pacjentom suplementację B1, B12, kw foliowy spotykałam się z nieprzyjemnymi uwagami ze strony lekarzy 🙁 . Cieszę się , że teraz mogę się podeprzeć zaleceniami PTD, 🙂
Tylko lekarz pierwszego kontaktu nie może dać skierowania na te badania. Musiałam zapłacić mimo ewidentnych objawów wskazujących na niedobory.
Na część może , na inne nie, ale może skierować o specjalisty, który będzie mógł. Nie odpowiadam za ustalenia i pomysły NFZ-tu 🙁