Czytaliście wpisy o witaminie B12 i o homocysteinie? Dziś kolejne rozwinę kolejne zagadnienie związane z tymi tematami. Niedokrwistość Addisona-Biermera, inaczej anemia złośliwa.

Kto może zachorować na niedokrwistość złośliwą?

Zapadalność jest największa w Europie północnej. Statystycznie najczęściej chorują kobiety z grupą krwi A i niebieskimi oczami. Należy do chorób autoimmunologicznych dlatego osoby cierpiące na wszelkie schorzenia tego typu, zaliczają się do grupy ryzyka.

Jaka jest przyczyna anemii z niedoboru B12?

W przypadku choroby Addisona -Biermera powodem są przeciwciała atakujące IF (intrinsic factor, inaczej czynnik wewnętrzny Castle’a), oraz zanikowe zapalenie śluzówki żołądka. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka to przewlekły stan zapalny. Szczególnie trzonu żołądka przebiegający z achlorhydrią (podwyższone pH soku żołądkowego). Inaczej zapaleniem typu A, oraz trwałym zanikiem śluzówki żołądka. Czasem można ten ostatni pomylić z infekcją Helicobacter pylori.

Jakie są objawy niedoboru B12?

Niedokrwistość ze wszystkimi jej konsekwencjami typu osłabienie, bladość, itp.

Z przewodu pokarmowego: utrata czucia smaku. Pieczenie i zapalenie języka (język bawoli- ciemnoczerwony i gładki), utrata apetytu, chudnięcie, zaburzenia wypróżnień (zaparcie , biegunka, nudności).

Objawy neurologiczne: drętwienie kończyn, parestezje (mrowienia) rąk i stóp, kłucie opuszek palców, utrata czucia wibracji i czucia głębokiego, wzmożone, a czasem osłabione odruchy ścięgniste, uczucie prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy (objawy Lhermitte’a), osłabienie wzroku, niestabilność chodu, zaburzenia mikcji (oddawania moczu).

Objawy psychiatryczne: halucynacje, depresja, otępienie, zaburzenia pamięci.

Ponadto: siwienie przedwczesne, delikatne zażółcenie skóry, powiększenie śledziony i wątroby, współistniejące inne choroby autoimmunologiczne.

Jakie są nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych krwi?

Obniżone stężenie B12, podwyższone homocysteiny, zwiększone żelaza, małopłytkowość, makrocytoza (duże krwinki czerwone, czyli duże MCV), leukopenia z neutropenią (niskie leukocyty i neutrofile), obniżone retikulocyty. Ponadto można wykazać obecność przeciwciał przeciwko IF, aczkolwiek występują one czasem również u osób bez tej choroby (osoby starsze albo chorzy na zanikowe zapalenie śluzówki żołądka innej etiologii).

Ponadto trzeba pamiętać, że osoby z chorobą Addisona-Biermera mają duże ryzyko raka żołądka- nawet trzykrotnie wyższe niż populacyjne.

Jak leczyć niedokrwistość z niedoboru B12?

Podając B12. Dawkowanie jest różne. Od nawet 1000 ug domięśniowo codziennie, szczególnie na początku choroby, do 100-200 ug co miesiąc. W przypadku niedokrwistości z niedoboru B12 powodowanej innymi przyczynami można z powodzeniem suplementować tę witaminę doustnie.

Czy witaminę B12 można przedawkować i co wtedy?

Wszystko można przedawkować. Na szczęście w przypadku tej witaminy nie powoduje to wysokiej szkodliwości. Nadmiar wydalany jest przez nerki. Przy znacznym nadmiarze mogą pojawić się objawy uczuleniowe, bardzo rzadko i przy bardzo dużych dawkach- krwawienie z nosa.

U kogo badać stężenie witaminy B12?

Sugeruję kontrolę B12 u osób z wszelkimi innymi chorobami autoimmunologicznymi, z nieprawidłowymi wynikami morfologii (duża krwinka), albo z wysoką homocysteiną oraz przyjmujących leki które mogą obniżać B12 a także wegetarian.

Warto wiedzieć, że niedokrwistość jest w pełni odwracalna. Większość objawów, szczególnie gdy choroba zostanie wcześnie wykryta i dobrze leczona, wycofuje się w miarę suplementacji. Natomiast późne rozpoznanie może skutkować niecałkowitym ustąpieniem objawów neurologicznych.

źródło fotki: pixabay