Będzie wysokie w zawale ale i przy hormonalnej terapii zastępczej oraz w infekcji. Różne zależnie od płci, wieku, pory roku… Przeważnie, gdy pacjent pyta się cóż to takiego, mówię, że “to takie nowocześniejsze OB” 🙂

CRP, inaczej białko C-reaktywne to tzw.białko ostrej fazy. Jest syntetyzowane przez wątrobę i ściany tętnic (zwłaszcza zmienionych miażdżycowo). Jego wysokość wzrasta zawsze w ostrych infekcjach. Służy ono bowiem do neutralizowania toksycznych substancji, które wówczas powstają. Czyli jest to takie “białko zapalne”, stąd też płomień na zdjęciach 😉

Jak wykonuje się badanie CRP ?

Z jednorazowego pobrania krwi. Zakres wartości 0,01 mg/dl, według innych źródeł, nawet do 0,6 mg/dl. Wynik uzyskuje się już po kilkunastu minutach.

Kiedy oznaczać CRP ?

Diagnostyka ostrych schorzeń zapalnych.
Kontrola leczenia.
Wstępne różnicowanie infekcji bakteryjnej i wirusowej (nie daje 100% pewności).
Do oceny ryzyka incydentów sercowo- naczyniowych (zawały, udary itp).
Choroby reumatyczne do diagnostyki oraz oceny skuteczności leczenia.
Stany po operacjach, gdy podejrzewamy powikłania infekcyjne.
Przy ostrym zapaleniu trzustki do kontroli przebiegu choroby.

W jakich przypadkach CRP jest podwyższone ?

W ostrych infekcjach, przede wszystkim bakteryjnych.
U pacjentów po operacjach i rozległych urazach.
W chorobach reumatycznych.
Przy przewlekłych chorobach zapalnych jelit – choroba Crohna i collitis ulcerosa.
W zawale serca.
Chorobach nowotworowych i ostrym zapaleniu trzustki.
Przy odrzucaniu przeszczepu.
W nadkażeniu bakteryjnym u osób z toczniem.

A kiedy CRP jest tylko nieco powyżej normy ?

U osób starszych.
U palaczy tytoniu.
W cukrzycy typu 2 (tej nieleczonej od początku insuliną).
Zaburzeniach lipidowych.
W nadciśnieniu tętniczym.
Przy stosowaniu HTZ (hormonalnej terapii zastępczej).
Otyłością (wartością BMI).

Kiedy wynik CRP może być zafałszowany (pozornie prawidłowy) ?

Przy niewielkiej, miejscowej infekcji.
W chorobach o etiologii wirusowej.
W chorobach przewlekłych.
Przy stosowaniu immunosupresji (na przykład leczenia sterydami).

Co wpływa na poziom CRP ?

Płeć, wiek, rasa, pora roku i aktywność fizyczna.

Czym różni się CRP od OB ?

CRP charakteryzuje się wyższą czułością i swoistością.
Jego czas półtrwania to 19 godzin (czyli krótko), co sprawia, że szybciej się zmienia w reakcji na to, co dzieje się z organizmem. Podczas ciężkiej infekcji kolejne oznaczenia jego poziomu daje nam informacje o nasileniu, bądź ustępowaniu. Są to ważne informacje dotyczące skuteczności zastosowanej terapii i np. mówią o konieczności zmiany antybiotyków. W tym przypadku poziom CRP odzwierciedla nam stan odleglejszy, bowiem do 48 godzin od faktu.
W ciągu 1-2 dni może wzrosnąć nawet tysiąckrotnie, dynamika wzrostu świadczy o ciężkości infekcji.
Przy monitorowaniu zmian zdecydowanie lepsze jest CRP.

OB to lepszy wskaźnik w przypadku stanów długotrwałych.
Wpływ na OB mają różne białka osocza, tłuszcze, pora dnia, temperatury otoczenia, hematokrytu (HCT).

CRP można zmierzyć również w zamrożonej próbce, OB musi być wykonane najpóźniej 2 godziny od pobrania, inaczej daje zafałszowane wyniki.